口腔颌面部创伤患者只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。
清创原则：一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是应在6～8小时内进行。颌面部创口由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出此时限仍可做清创处理和早期缝合创口。
清创术主要分以下三步：
1.冲洗创口
细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除。
冲洗方法：在麻醉下用大量生理盐水或1%的过氧化氢液冲洗创口，也可用低浓度的碘伏擦洗或浸泡创口，同时用纱布反复擦洗创面，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。在清洗创口的同时，可以进一步检查组织损伤的情况。
2.清理创口
冲洗创口后，行创口周围皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。
原则：尽可能保留颌面部受伤组织。除非已经明确坏死的组织，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能成活。
清理创口时要进一步且尽可能地去除异物。清创时应注意探査有无面神经、腮腺导管损伤，有无骨折等。
3.缝合
由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，在伤后24～48小时之内，均可在清创后行严密缝合;即使伤后超过48小时，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。
【模拟题】
1. 口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应：
A.尽量保留，以减轻可能的畸形 B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观
C.若有异物污染均切除，以减少感染机会 D.离体的组织均应遗弃
E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留
1.【答案】A。解析：(1)由于面部血供丰富，即使是蒂部窄小的撕裂组织也能成活，应予以最大限度地保留。(A正确);(2)不规则或斜面的皮肤创缘可以切除，并不是尽量去除，形成整齐的创缘，以减少愈合瘢痕，而不是为了使缝合美观。(B错);(3)组织切除只限于坏死和沾染尘土的部分。(C错);(4)面部伤口的扩创应遵循“保守原则”(DE错)。
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